血液透析純化水設(shè)備的操作步驟如下:
一、操作前準備
1、物品準備:血液透析器、血液透析管路、穿刺針、無菌治療巾、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血帶、一次性手套、透析液等。
2、開機自檢:檢查電源開關(guān)和連接,按照要求進行機器自檢。
3、安裝:按照無菌原則、體外循環(huán)的血流方向進行依次安裝。
二、操作步驟
1、密閉式預(yù)沖:啟動透析機血泵,慢速開始,用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室(膜內(nèi))氣體,生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端,不得逆向預(yù)沖,緩慢調(diào)快泵速,連接透析液接頭與透析器旁路,排凈透析器透析液室(膜外)氣體。
2、設(shè)置參數(shù):沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù)。
3、血管通路:以中心靜脈置管、動靜脈內(nèi)瘺等建立長期或臨時血管通路。
4、肝素及連接:根據(jù)醫(yī)囑從導(dǎo)管靜脈端推注首劑量肝素(使用低分子肝素作為抗凝劑,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑上機前靜脈一次性注射),連接體外循環(huán)。
5、監(jiān)測:在血液透析中進行積極監(jiān)護,監(jiān)測患者生命體征和血管通路連接情況,根據(jù)醫(yī)囑查對機器治療參數(shù)。
6、透析完成后的操作:血液透析完成后,依次關(guān)機液體平衡監(jiān)護器、置換液泵及超濾泵,并進行回血操作;囑患者平臥10-20分鐘,若患者生命體征平穩(wěn)、穿刺點無出血,向患者交代注意事項后,送患者離開血液凈化中心。
三、注意事項
1、無菌原則:操作過程中嚴格遵守?zé)o菌原則,防止感染。
2、參數(shù)設(shè)置:根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù),確保治療效果。
3、監(jiān)測與反饋:治療過程中密切監(jiān)測患者生命體征和機器運行狀態(tài),及時處理異常情況。